男性附睾炎有哪些类型?附睾炎是男性生殖系统感染中的常见疾病。它主要发生在年轻人或中年人中。附睾是精子成熟的部位，也是精子储存的地方。它具有与精子成熟和获能相对应的多种生理功能。

 

　　附睾炎有哪些类型?分类如下：

 

　　急性附睾炎

 

　　原因：较常见的致病菌是大肠杆菌，其次是变形杆菌，葡萄球菌，肠球菌和铜绿假单胞菌。衣原体也会引起急性附睾炎。病原菌通常通过输精管逆行进入附睾。另外，侵入附睾的细菌也可通过淋巴或血液感染引起附睾炎，但这是罕见的。

 

　　在以下临床情况下容易发生急性附睾炎：长期留置尿道和尿道器械检查可诱发前列腺感染，进而引起急性附睾炎; 前列腺切除术后，特别是经尿道前列腺切除术，因为射精管的开口在前列腺窝内，排尿时尿道的压力会使尿液逆流进入射精管。前列腺切除术后8-12周内，尿液中通常含有一定数量的细菌; 有些患者抱怨有急性附睾炎，有阴囊损伤史，但并非所有阴囊创伤患者都有急性附睾炎。

 

　　病理：附睾炎可以发生在一侧或两侧，并且更常见于一侧。急性附睾炎通常首先发生在附睾的尾部，附睾管上皮水肿，脱屑，管腔内出现脓性分泌物，然后通过间质浸润到附睾的身体和头部，并可以形成微小的脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔的闭塞，因此双侧附睾炎常引起不孕。

 

　　临床表现：阴囊肿胀引起的急性发作，不适和明显疼痛，可蔓延至同侧腹股沟区和小腹，影响活动，并常伴有畏寒，高烧和体温高达40度。附睾患侧的检查加倍并且嫩。如果扩散到睾丸，则睾丸和附睾之间的边界不清楚，这被称为附睾睾丸炎。当炎症严重时，阴囊的皮肤发红肿胀，同一侧的精索变粗变软。

 

　　慢性附睾炎

 

　　在临床上更为常见。一些患者在没有有效治疗或治疗不完全的情况下因急性附睾炎而成为慢疾病。大多数患者没有急性发作史，通常没有慢疾病史。

 

　　病理：病变大多局限于附睾的尾部，并伴有炎性结节。纤维增生还可硬化整个附睾;在组织切片上可以看到疤痕的形成和附睾导管的阻塞，同时可能有输精管，前列腺和精囊的慢性炎症改变。

 

　　临床表现：患者的症状较轻，阴囊可能感到肿胀，疼痛可能扩散到同侧的小腹和大腿内侧;患侧附睾略肿，变硬，硬结，局部压痛不明显。相同外侧输精管可增厚，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，精子不足会引起不孕。

 

　　结核性附睾炎

 

　　结核性附睾炎，也称为附睾结核，是男性生殖道的常见结核。一般认为附睾结核是泌尿系统结核的一部分。附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核病通常从肾脏扩散到前列腺，精囊，然后扩散到附睾。有些也是由血液感染引起的。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管的不完全或完全阻塞，可表现为少精子症或无精子症，导致不育。

 

　　临床表现：附睾结核一般发展缓慢，患病附睾逐渐扩大并形成附睾硬结。没有疼痛或轻微疼痛。当附睾明显增大时，它会附着在阴囊上，形成冷脓肿，然后通过阴囊使皮肤破裂。 ，脓液和干酪样坏死组织流出，形成窦。在严重的情况下，附睾和睾丸之间的边界不清楚，输精管增厚，显示出串珠状变化。双侧附睾结核可表现为无精症，导致不孕。

 

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